颈动脉狭窄顾名思义是指颈动脉血管变细了,主要是由于多种因素在动脉血管壁形成粥样斑块,内膜及平滑肌细胞异常增生,导致血管腔径狭窄,血栓形成,甚至血管闭塞。颈动脉狭窄发病率较高,60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%,多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。动脉粥样硬化是颈动脉狭窄发生的主要原因,其形成是由于脂质物质在血管壁上堆积,随后血管壁内的巨噬细胞吞噬脂质物质形成脂质池,而在脂质池表面逐渐形成纤维帽,这些共同组成动脉粥样硬化斑块。颈动脉是通往脑组织的上游动脉,如果颈动脉干中的某一条或多条动脉的管壁像老化的水管子一样有很多的锈垢(动脉粥样硬化斑块),那么这些斑块的碎片一旦掉下来,就有可能顺着血流进入脑内血管时,就会形成栓子而阻塞脑血管造成多发性腔隙性脑梗塞,甚至导致大面积的脑梗塞。研究显示颈动脉狭窄同侧脑梗塞的发病率高达90%-95%,颈动脉狭窄是进行性卒中的重要因素。除了动脉粥样硬化外,大动脉炎,纤维肌性发育不良,以及外伤、肿瘤等原因也可引起颈动脉狭窄。在西方约90%的颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化所致,在我国颈动脉粥样硬化和大动脉炎是引起颈动脉狭窄的前两位病因,且前者曾逐年上升趋势。太和医院脑卒中防治与筛查基地专家组副组长王辉介绍,颈动脉狭窄最严重的后果是脑中风(脑卒中,即急性脑血管病)。脑中风具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。第三次全国死因调查显示脑中风致死率排名第一,高达22.45%,是威胁人类健康的常见病多发病。研究发现约30%的缺血性脑卒中是由颈动脉狭窄病变引起的,症状性颈动脉狭窄>70%的患者2年卒中发生率可以高达26%,对颈动脉狭窄进行治疗在脑卒中的预防上具有重要意义。
生活中我们经常可以在公园或者马路上见到偏瘫、吐词不清、半身不遂的人,他们或者拄着拐棍,或者坐着轮椅,生活不能自理给家庭及社会带来很大的负担。上述疾病是由于脑卒中造成的,如果我们追本溯源的话,则会发现脑卒中发作的罪魁祸首---颈动脉狭窄。有症状的颈动脉狭窄脑卒中年发生率为12%,5年发生率为30%~50%。对无症状性颈动脉狭窄的研究发现,有83%的患者发生脑卒中前并无脑缺血症状,但约有3/4脑卒中患者颅内病变的同侧存在着严重的颈动脉狭窄。资料显示颈动脉狭窄达50%可增加4%脑卒中发生,颈动脉狭窄达75%增加10.5%~18%的脑卒中危险,颈动脉狭窄达85%在6月后增加35%的脑卒中危险,1年后脑卒中危险则增加至46%。随着我国人口老龄化和人民生活方式的改变,脑卒中的发病率呈显著的上升趋势。据调查中国目前约有700万脑卒中患者,每年新发脑卒中200万人,每年死于卒中的患者约达150万,平均每15秒钟就有一例新发病人,每21秒钟死一人。目前脑血管病已经超过肿瘤和冠心病,在全国死亡致残疾病中名列第一位,而且其发病率仍以每年9%的速度上升。脑卒中以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及越来越高的防治费用,给国家和社会造成巨大的经济损失,已成为严重影响我国国计民生的重要公共卫生问题。国家卫生部“十二五”卫生规划提出抓脑卒中的筛查和防控,就等于抓住了慢病防控的龙头,而积极开展防控,已成为当前我国一项刻不容缓的重大任务。太和医院脑卒中筛查与防治基地专家组副组长王辉介绍,脑卒中的病人中约2/3与颈动脉狭窄有关。太和医院作为国家脑卒中筛查与防治基地,目前已经完成了大量脑卒中初筛以及许多基础工作,成开展了数例颈动脉狭窄的外科手术治疗,通过外科手术切除颈动脉粥样斑块,预防脑卒中的发生,疗效确切。